双腔中心静脉穿刺导管在卵巢癌腹腔灌注化疗中的应用(2)
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卵巢癌作为女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，在发达国家，卵巢恶性肿瘤的死亡率居妇科恶性肿瘤首位，占女性恶性肿瘤患者死亡率的第5位。而腹腔内转移是公认的卵巢癌的生物学特性，即使是晚期患者，除少数有胸腔内转移外，腹腔外转移极少见。同时产生的大量腹水造成患者腹胀、腹痛、纳差、使膈肌抬高，影响心肺功能，出现心悸或呼吸困难、不能平卧等症状是晚期卵巢癌最常见的合并症。而腹腔穿刺术除可以起到迅速缓解患者临床不适症状，还可抽取腹水进行腹水瘤细胞检查，达到诊断目的以及腹腔注入化疗药物控制腹水、缩小病灶、减少复发方面起到重要作用。
1970年美国国立癌症研究所最先提出腹腔内灌注化疗的概念，经过40余年的实践及不断完善，国内外总结了丰富的临床资料，已经证实腹腔灌注化疗已经成为术前新辅助化疗及术后预防复发进行化疗的一种重要治疗手段，而广泛应用到临床治疗中1。
近年来3项大型随机对照临床试验(RCT)研究结果认为化疗药物腹腔灌注作为卵巢癌一线化疗方案，与静脉给药相比，可以明显改善患者预后。依据生物学特性，向腹腔内灌注化疗药物后增加病灶局部细胞毒作用，细胞毒性药物可直接透过肿瘤组织发育不良的脉管系统进入瘤体内，从而增加肿瘤组织中药物浓度；腹腔给药药物较长时间滞留于局部，肿瘤组织能够更长时间的暴露于细胞毒性药物。美国西南肿瘤学组(SWOG)SWOG8501/GOG104研究结果显示腹腔给药组中位生存时间(OS)与静脉给药组比较延长8个月(49 vs 41个月)，这是历史上首个证实腹腔化疗优于静脉化疗的RCT研究 ......
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