基于本体感觉探讨三步五法治疗颈椎病(1)
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【摘 要】目的：通过观察分析“通督强脊三步五法”治疗前后颈椎功能改变与本体感觉相关指标变化的相关性，以探讨“通督强脊三步五法”提高颈椎功能的起效机制。方法：采用本体感觉检测系统(Pro-kin系统)对160例患者治疗前后的本体感觉进行观察评估。分别比较治疗前以及治疗后1、2、3周，患者的VAS评分和本体感觉检测的三项基本参数：闭眼/睁眼长度比值、闭眼/睁眼面积比值、平均轨迹差(ATE)。结果：经过治疗，患者从疼痛评分量表和本体感觉的参数上都符合症状改善的表现，治疗后3周与治疗前对比，具有显著差异。结论：“通督强脊三步五法”改善颈椎病患者的临床症状与增强本体感觉对神经肌肉系统的控制能力关系密切。
【关键词】三步五法；颈椎病；本体感觉
目前认为颈椎病的发作与颈椎功能下降有关。相关资料表明：本体感觉一方面通过预发射提高参与肌肉的力量，另一方面通过协调不同肌肉之间的用力保持肌肉的稳定，因此，颈椎功能下降与本体感觉的减弱有关。我们经过长期的临床实践证明：“通督强脊三步五法”可以提高颈椎功能，提示其起效机制可能与本体感觉的调控有关。同时，本体感觉康复训练的研究主要集中在对膝关节的研究中，应用本体感觉理论探讨颈椎病手法治疗的起效机制研究还未见报道。本研究检测了“通督强脊三步五法”治疗160例颈椎病的本体感觉参数，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1.1.1 诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1～001.9-94)，并参照国家中医药管理局“十一五”重点专科康复协作组项痹病诊疗方案：①有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。②多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。⑤X线正位片显示，钩椎关节增生 ......
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