老年慢性功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评价
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【摘 要】目的：通过与健康对照者比较，分析老年慢性功能性便秘(CFC)患者的精神心理和生活质量状况，揭示对老年CFC患者的生活质量评价的临床意义。方法：应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对50例老年CFC患者和性别、年龄相匹配的50例健康对照者进行问卷调查，对两者之间的精神心理评分、生活质量评分进行比较，同时对老年CFC患者的精神心理评分与生活质量评分进行相关性分析。结果：(1)老年CFC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之间差异无统计学意义(2)老年CFC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P<0.05)。(3)老年CFC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为：躯体不适(3.06±O.75)、心理社会不适(2.34±0.79)、担心焦虑(2.99±0.81)、满意度(3.22±O.40)、总平均分(2.85±0.50)，均较基线水平明显升高。(4)SCL-90评分与PAC-QOL评分有显著相关性，尤其表现在焦虑和抑郁两方面。结论：老年CFC患者存在明显的精神心理异常，便秘严重降低了患者的生活质量。生活质量评分的高低比实验室指标更能反映患者的健康状况。诊治老年慢性功能性便秘时应重视患者生活质量的评价状况。
【关键词】功能性便秘；老年；慢性；生活质量；问卷调查；精神心理因素
1 对象与方法
1.1 对象
连续收集2010年8月至2013年4月在大连医科大学附属二院门诊及住院就诊的老年慢性FC患者50例，其中男10例，女40例，平均年龄65.8(60-82)岁；病程1—30年；排便间隔时间3～10 d，以5—7 d居多。同时选取性别、年龄相匹配的健康志愿者50例为健康对照组。
1.2 方法
1.2.1 老年慢性功能性便秘诊断标准：符合功能性便秘(FC)的罗马Ⅲ诊断标准[1]。(1)必须包括下列2个或2个以上的症状：①≥25%的排便感到费力；②≥25%的排便为块状便或硬便；③≥25%的排便有不尽感；④≥25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤≥25%的排便需要人工方法辅助；⑥每周排便<3次；(2)如果不使用通便药，几乎没有排稀溏便现象；(3)诊断肠易激综合征的证据尚不充分 ......
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