1例高度疑似儿童低凝血酶原血症—狼疮抗凝物综合征患儿的护理
儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征,出血,罕见,误诊
【摘要】儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征在临床极其罕见,以中重程度出血多见,易被误诊而延误救治。通过本病例的讨论,增加医护人员对该病的认识,提高对该类患儿的护理质量。【关键词】儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征;出血;低凝血酶原血症;罕见;误诊;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】
2012年10月25日我科收治一位“出血原因待查”的患儿,入院第三日诊断为系统性红斑狼疮(SLE),并治愈出院。但其严重的出血表现与SLE不吻合,后经查找大量相关资料,发现高度疑似儿童低凝血酶原血症一狼疮抗凝物综合征(hypoprothrombinemia—lupus anticoagulant syndrome,HLAS),因本病极其罕见,至2012年国内尚无报道,至2013年报道2例[1],且本案患儿表现与国内报道的2例不同,因此笔者认为有必要予以报道、探讨,以增加医护人员对本病的认识。高度疑似HLAS依据如下:
本案患儿情况:以“瘀点、鼻出血1周,加重并发热1天”为主诉入院。入院检查:凝血像:部分凝血活酶时间(APTT)172.8↑↑ 秒(15-35),凝血酶时间(TT)15.8↑(14.5-20.5),凝血酶原时间(PT)48.3秒↑(8.5-14.5) ......
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