术后即刻功能锻炼对髋关节术后深静脉血栓形成的影响(2)
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参见附件。
1.2.2 对照组
仅功能锻炼时机选择不同:术后6小时后即开始被动功能锻炼。
2. 结果:术后6小时内进行功能锻炼在预防下肢深静脉血栓形成方面优于术后6小时进行功能锻炼,两组比较有统计学差异(P<0.05)。
目前针对血流滞缓的预防措施主要依靠早期功能锻炼,如肢体主、被动的功能锻炼。以往研究锻炼时间多在术后6小时麻醉复苏后开始【4】,术后6小时内因麻醉原因患者下肢不能自行活动,导致血流速度缓慢,加快血栓形成,这样就错过了预防 DVT的最佳时间,故术后6小时开始功能锻炼不能达到最佳预防效果。因此寻找功能锻炼的最佳时机显得尤为重要。由于手术创伤、麻醉、伤口疼痛、出血等原因, 患者很难进行有效的主动活动【5】,本课题解决了这一矛盾, 即在术后当天患者返回病房后, 我们设计了系统早期运动方案,采用下肢肌肉按摩、伸屈患肢,足底静脉泵应用等被动运动的方式,既可迅速缓解手术过程中导致的下肢静脉血流淤滞, 又可减轻血液高凝【6】.因此, 掌握好适当的康复时机有利于患者的早期恢复,并使功能达到最佳的程度,是解决问题的好办法。
3讨论
在全髋关节置换术中 ......
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