【摘 要】目的：提高了肠破裂的诊断率，手术治疗及时，有效地控制了感染机会，减少了并发症的发生。方法：我对我科2010年1月—2012年12月，收治的腹部损伤伴肠破裂病人共28例，入院后仔细收集病例资料，尽早诊断，并制定合理的治疗方法，找出护理问题，制定护理措施，并注意观察病情变化及治疗效果，进行效果评价，对治疗和护理措施进行分析，修改和总结。结果：28例肠破裂患者中，有24例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术，效果满意。有2两例患者因临床表现不明显，行腹腔穿刺，无明显手术指征，造成病情延误，过了手术的最佳时期，手术治疗不及时，出现全腹膜炎，全身中毒，多器官功能衰竭而死亡。有2例患者因合并严重挤压伤，入院后行手术治疗，但因病性危重，抢救无效而死亡。结论：腹部损伤患者，护士一定要密切观察病情变化，配合医生作好各种检查，早期确诊，全力配合抢救，才能挽救患者生命，降低死亡率。

    【关键词】肠破裂；护理；腹部损伤

    肠破裂患者多因高处坠落，挤压伤或钝器损伤而引起，早期临床表现并不典型，主要表现为腹痛、腹胀、血压变化并不大，所以容易造成误诊，随作病情发展，消化液、尿液、血液和消化道内的细菌等进入腹腔，刺激腹膜发生充血、水肿等反应，继之大量液体渗出，渗出液中所含的中性粒细胞、巨嗜细胞、坏死组织、细菌和纤维蛋白等使之逐渐变浑浊甚至形成脓性液；大量细菌和毒素加重腹膜的炎症，并经腹膜吸收，可引起脓毒血症[1]。甚至并发感染性休克；腹膜的广泛渗出亦可造成机体脱水和电解质紊乱，严重者可导致低容量性休克，如治疗不及时，病人死亡率较高。

    1 临床资料

    我科2010年1月—2012年12月共收治腹部损伤肠破裂患者共28例 ......