沙利度胺治疗急性百草枯中毒致肺纤维化推广应用
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【摘要】 目的 探索沙利度胺对急性百草枯中毒致肺纤维化治疗作用。方法 抽取2010年10月至2013年9月急性百草枯中毒致肺损伤1周后仍存活的患者18例，常规治疗(全消化道灌洗+血液灌流+激素等)病例10例作对照组，常规治疗加沙利度胺病例8例作观察组。观察2月内死亡率、胸部CT等变化。结果 对照组10例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐加重，2例同时合并双侧气胸、纵隔气肿， 死亡10例(死亡率100%)；觀察组8例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐减轻，1例发生气胸、纵隔气肿。死亡1例(死亡率12.5%)。结论 沙利度胺可使急性百草枯中毒致肺纤维化得到改善。
【关键词】沙利度胺 百草枯中毒 肺纤维化
百草枯(PQ)，又名对草快、杀草快、俗名“一扫光”，亚洲市场商品名为“克芜踪”。 PQ中毒多是因自杀、谋杀、误服等引起，也可因使用过程中因操作不当，造成意外中毒。因无特效解毒药物，临床死亡率高达50%-80%。人们从治疗PQ中毒的困难中进一步认识到危险性，PQ中毒对排毒研究也随之增多，使急性中毒死亡率得到了降低，但针对PQ致肺纤维化研究难以突破，特别大部分早期中毒患者症状多较轻，认识不足，排毒时间窗内很难到达医院，因此脏器功能损害(肺纤维化)治疗更加重要，PQ中毒可引起人体多器官损害，而肺是PQ中毒的主要靶器官；它能损伤肺内细胞和上皮细胞，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化 ......
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