彩超联合钼靶x线在乳腺普查中的应用价值
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[摘要]目的 探讨彩超与钼靶x线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。方法 对7084人进行乳腺钼靶及彩超检查，并与病理诊断结果对照进行统计学分析。结果 彩超与病理诊断总符合率88.7%，钼靶与病理诊断总符合率86.8%，两者差异无显著性(p>0.05)，彩超联合钼靶的符合率为96.2%，与单钼靶及单独彩超相比均有显著性差异(p<0.05)。结论 临床触诊+钼靶+彩超的模式是目前进行乳腺普查的最佳模式。
[关键词]彩超；钼靶；乳腺普查
近年来乳腺癌的发病率有迅速上升趋势，已占妇女恶性肿瘤的首位，病死率高，严重危害妇女健康的生命。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌病死率的关键及决定预后的重要因素。目前乳腺的影像学检查方法主要有钼靶x线及彩超。本文通过回顾性分析自2005年12月至2011年3月来我院乳腺普查资料，皆在探讨彩超和钼靶x线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 乳腺普查共计7084人，年龄30岁以上，均在首次普查，采用钼靶+彩超+临床触诊的方式进行筛查，在进行乳腺钼靶和彩超检查时应用盲法，即钼靶和超声医师在作初步诊断时均不知另一种检查的结果。
1.2 仪器与方法 ①乳腺钼靶 采用意大利IMS公司生产的Giotto高频钼靶乳腺机，每位筛查者拍片4张，2张头足轴位片(cc)、2张内外侧斜位片(MLO)。由1各从事乳腺影像2年以上，每年阅片1000份以上的医师负责每天的阅片工作，按照统一的钼靶普查报告及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病灶进行描述并作出分级诊断。②乳腺彩超 采用Mylab90彩色超声诊断仪，探头频率7-10MHz。所有操作均由2名经验丰富有专业资质的超声医生进行，并按照统一的超声普查报告及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病灶进行描述并作出分级诊断。③BI-RADS分级标准：0级：需要附加的影像评价。一般给出0级时，存在一个潜在的推测，即该病灶可能有恶性的危险。因此影像诊断结果认为0级为恶性类。I级：阴性，即影像检查没有任何异常，诸如肿块、结构扭曲、皮肤增厚或微小钙化等。II级：良性，即发现物应否定恶性疾病。III级：可能良性，即发现物的恶性风险小于2%，建议短期间复查。IV级：可疑的异常 ......
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