两种术式在脑室外引流术后预防颅内感染的临床比较
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【摘 要】目的：比较经皮下隧道放置脑室外引流管术与常规方法放置脑室外引流管术在冶疗颅内高压过程中对防止术后颅内感染的效果。方法：回顾性分析50例颅内高压患者随机分成A、B两组，A组25例，采用经皮下隧道放置脑室外引流管术；B组25例，采用直接从切口处放置脑室外引流管术。结果：A组在术后9天以上，尤其在大于14天在防止颅内感染与B组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论：经皮下隧道放置脑室外引流管手术避免了一些导致颅内感染的主要因素，减少了颅内感染的发生机率。
【关键词】皮下隧道；脑室外引流术；颅内感染
【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0081-01
脑室外引流术(extra ventricular drainage，EVD)主要通过纠正脑脊液循环障碍，分流颅内脑脊液以缓解颅内高压状态的常用技术之一，是抢救颅内高压、脑疝形成、阻塞性脑积水等严重疾患的重要方法，临床应用广泛。但脑室外引流术后颅内感染是神经外科常见的并发症，发生率为6%～39%(1)，脑室外引流术后一旦发生感染处理不妥可直接导致手术失败，甚至导致死亡。我院自2009年6月～2013年9月在治疗50例颅内高压患者过程中，分别采用经皮下隧道放置脑室外引流管术与常规方法放置脑室外引流管术，对预防术后颅内感染效果进行比较，现总结报告如下，并就手术方式及其术后管理进行讨论：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组50例，男31例，女19例，年龄38-88岁，平均(63.08±10.48)岁。其中脑室内血肿28例，蛛网膜下腔出血后脑积水15例，后颅窝肿瘤导致梗阻性脑积水7例。单侧侧脑室外引流38例，双侧侧脑室外引流12例，放置引流管时间5～28d。所有患者年龄、性别、入院时GCS评分、手术时间进行相以配对 ......
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