5%碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：研究5 % 碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响。方法：择期ASA Ⅰ或Ⅱ级开胸手术患者60例，随机等分三组。Ⅰ组：空白对照；实验Ⅱ组：5 % NaHCO3 30 ml；实验Ⅲ组：5 % NaHCO3 60 ml。三组均采用静吸复合麻醉，诱导静注芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg，维持吸入1～2 %异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1～0.25μg/(kg·min)、间断应用维库溴铵0.02～0.03 mg/kg。连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2。在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1 ml进行血气分析。结果：三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论：OLV下开胸手术患者应用60 ml 5 %NaHCO3：血液pH值下降幅度小，氧离曲线偏移减少；患者BE值下降幅度小，利于机体各器官维持正常生理功能；患者SaO2较高，便于血液携带更多O2供组织利用；应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度。
【关键词】碳酸氢钠；单肺通气；血气
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0090-01
单肺通气(OLV)时流经无通气肺的血液没有得到氧合便回到左心，造成的肺通气/血流(V/Q)比值失调、静脉血掺杂、肺内分流(Qs/Qt)增加，动脉血PaCO2升高，动脉血PaO2降低，所以呼酸倾向和代酸倾向不可避免[1]。碳酸氢钠(NaHCO3)注射液多用于严重的酸碱失衡和心肺复苏患者中[2]，在开胸患者OLV麻醉中应用未见报道。因此本研究拟评价5 % NaHCO3对OLV开胸患者术中血气的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 择期OLV开胸侧卧位手术患者60例，男32例，女28例，年龄：20～60岁，体重：55～80 kg。ASAⅠ或Ⅱ级。无严重心血管病史，Hb≥100 g/L、PH值≤7.45 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。