关于胃癌术后十二指肠残端瘘的护理体会
【摘 要】目的:探讨胃癌术后十二指肠残端瘘的护理。方法:对8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者做好心理护理;保持瘘口清洁、干燥,减少肠液的腐蚀;加强营养支持与护理,保证肠内、肠外营养。结果:6例痊愈出院,1例病重自动出院。结论:对胃癌术后出现十二指肠残端瘘合理有效的护理关乎治疗的成败。【关键词】十二指肠残端瘘;胃大部分切除术;护理
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0135-01
胃癌在我国的发病率为33.14/ 10万,居恶性肿瘤第2位[l]。胃癌术后十二指肠残端瘩是胃癌手术切除后早期严重并发症之一,发生率为5% 左右[2],死亡率高达20 %—50 %[3]。十二指肠残端瘘一旦形成会流出大量含有多种消化酶、电解质及胆汁的肠液,从而刺激腹膜及腹内脏器,导致化学性腹膜炎,产生中毒性休克危及患者生命。处于术后恢复期的患者体内流失大量体液、电解质、蛋白质会导致容量不足、电解质酸碱平衡紊乱、感染加重难以控制,最终致多器官功能不全及衰竭。所以如不及时处理治疗,可能很快使患者死亡。现将2008年5月——2013年7月我院所治疗的8例胃癌切除术后十二指肠残端瘘患者的护理体会报道如下。
1 临床资料
男性5,女3例,年龄49—72岁,胃癌7例,十二指肠球部溃疡穿孔1例,于手术后3—5天发生十二指肠残端瘘 ......
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