基层医院抗菌药物临床应用分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0228-02抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室。在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%~50%[1],在基层医院所占的比例还要高。抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下。
1 抗菌药物的不合理使用
1.1抗菌药物的选用方面不合理
1.1.1抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用。
1.1.2药物配伍不合理 某患者临床诊断为喘息性支气管炎,医嘱给予氨茶碱0.2g,口服,一天三次,左氧氟沙星针0.4g,静脉滴注,一天一次,均连用7天。其中喹诺酮类药物与氨茶碱配伍可阻碍氨茶碱在肝脏的代谢和清除,清除率下降,导致其半衰期延长,血药浓度增高,进而导致患者茶碱不良反应的危险性增加[2]。
1.1.3重复用药(同类抗菌药物同时应用两种以上) 作用机制、抗菌谱相似的抗菌药物联合应用,加重药物不良反应,如静脉滴注青霉素同时口服阿莫西林胶囊。
1.1.4常规使用限制使用级抗菌药物 例如一住院医师对泌尿系感染门诊患者 ......
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