【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0228-02

    抗菌药物的临床应用相当广泛，特别是基层医院涉及到各个临床科室。在我国，大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%～50%[1]，在基层医院所占的比例还要高。抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见，基层医院更是严重，现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下。

    1 抗菌药物的不合理使用

    1.1抗菌药物的选用方面不合理

    1.1.1抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用，因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物，而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药，抑菌药使细菌繁殖受阻抑，β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制，产生拮抗作用，疗效明显降低，故上述抗菌药物不能合用。

    1.1.2药物配伍不合理 某患者临床诊断为喘息性支气管炎，医嘱给予氨茶碱0.2g，口服，一天三次，左氧氟沙星针0.4g，静脉滴注，一天一次，均连用7天。其中喹诺酮类药物与氨茶碱配伍可阻碍氨茶碱在肝脏的代谢和清除，清除率下降，导致其半衰期延长，血药浓度增高，进而导致患者茶碱不良反应的危险性增加[2]。

    1.1.3重复用药(同类抗菌药物同时应用两种以上) 作用机制、抗菌谱相似的抗菌药物联合应用，加重药物不良反应，如静脉滴注青霉素同时口服阿莫西林胶囊。

    1.1.4常规使用限制使用级抗菌药物 例如一住院医师对泌尿系感染门诊患者 ......