【中图分类号】R541.4 【文章编号】1004-7484(2014)02-0538-01

    1西医对不稳定性心绞痛的认识和研究进展

    不稳定型心绞痛(Unstable Angina.UA>是心内科的常见病和多发病，介干急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一组心肌缺血征候群[1]。冠心病[2]的病因主要是冠状动脉粥样硬化。其病理基础是在原有病变基础上发生冠状动脉内膜下出血，粥样硬化斑块破裂，血小板或纤维蛋白凝集，形成血栓、冠状动脉痉挛[3]不稳定型心纹痛者，其冠状动脉粥样硬化斑块被称为“不稳定斑块”。“不稳定斑块”易破裂，是决定其不稳定的重要因素。所以，不稳定斑块的特性，内皮损伤、斑块破裂及随后的血小板聚集、凝血机制增强、抗纤溶机能减弱、缩血管作用增强或冠状动脉痉挛、血栓形成是不稳定型心纹痛的主要病理生理基础，也是急性冠脉发生的主要原因。而欧洲学者们则主张炎症为不稳定性心绞痛的中心环节。不稳定性心绞痛时急性炎症标志物如C反应蛋白浓度增加较慢性稳定性心绞痛时更为常见。认为似乎炎症引起的冠状动脉斑块裂缝形成、破裂或侵蚀以及继之而来的血栓形成是大多数不稳定性心绞痛发作的最终步骤[4] ......