【关键词】髓芯减压技术；植骨术；早期；股骨头坏死

    【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0554-02

    股骨头坏死是发生在股骨头这一特定解剖部位的骨坏死。是由多种潜在因素造成股骨头循环丧失的结果。

    1 股骨头坏死髓芯减压技术原理

    髓芯减压术髓芯减压术治疗股骨头坏死的原理是基于多数股骨头坏死患者股骨头近端存在骨内高压。其机制为： ①通过钻开骨皮质，使密闭的骨腔开放，股骨头内的减压隧道可作为相邻松质骨腔的缓冲室及排出骨内淤滞的通道。这样使骨内压减低，静脉回流增加，使骨微循环恢复正常； ②髓芯减压通过一系列复杂的反应，促进血管再生。钻孔切开了许多骨内小管，刺激了血管生长，而且钻孔时穿透了软骨的骨硬化区，并使股骨头与血供丰富的股骨转子部相通，有利于血管沿隧道长入股骨头，促进股骨头修复； ③髓芯减压还可解除营养动脉痉挛，减压隧道可排出坏死骨片。Plenk 等[1 ] 通过组织学观察发现，髓芯减压术可以减轻股骨头髓腔水肿，从而延缓骨坏死的进展。实验研究证明，髓芯减压术能够改善或逆转由激素引起的家兔股骨头的血供减少，这从理论上肯定了髓芯减压术的治疗意义 ......