实时动态血糖监测—胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用(1)
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【摘 要】目的：研究糖尿病患者围术期应用实时动态血糖监测—胰岛素泵(SAP)的临床疗效及安全性。方法：将238例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组99例，对照组139例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(SAP组)，对照组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(CSII组)，比较两组治疗前后的临床指标。结果：SAP组达到血糖目标水平所用的时间、低血糖发生率、手术切口感染率、术前住院日、术后拆线时间、住院时间及平均血糖波动幅度均明显低于(CSII组)(均P<0.05)，但两组胰岛素用量、住院总费用无差异(P>0.05)。结论：SAP在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于CSII。
【关键词】实时动态血糖监测—胰岛素泵；胰岛素泵持续皮下输注胰岛素；围手术期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0569-02
最新研究显示，中国成年人有11.6%患有糖尿病，而前驱糖尿病的患病率大约为50%[1]。据统计，约25%-50%的糖尿病患者一生中会经受1次手术[2]，糖尿病患者手术病死率及并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右[3]。以高血糖为主的代谢紊乱，在手术中容易发生危险，手术后患者伤口难以愈合，容易发生感染等都是糖尿病患者的显著病症，症状显著高于正常人，因此严格控制糖尿病患者围手术期的血糖是保障手术成功的关键所在，同时也可以大大减少手术并发症的发生率及手术病死率[4]。使用实时动态血糖监测—胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(SAP )是模拟正常人体胰岛B细胞生理性胰岛素分泌方式的治疗方法[5]，胰岛素泵显示屏上可显示实时血糖水平和血糖发展趋势，并具有预警功能(血糖低或高于按照需要自己设定的预警值时可发出滴滴的报警声音)，可及时调整治疗方案，从而减少血糖的波动、避免低血糖的发生[6] ......
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