静力练习结合体外冲击波治疗髌腱末端病的临床研究(2)
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参见附件。
体外震波技术[6]由碎石技术发展成为治疗软组织疾患，是重要尝试。目前在欧洲已得到了广泛的应用，如2000年美国FDA已批准ESWT用于治疗跖筋膜炎等运动损伤性疾病。体外冲击波治疗腱性的末端病，其机理在于刺激局部生长因子释放、促使骨膜干细胞重新活跃以生成更多正常组织、有效的改善末端组织内环境，由此，冲击波治疗腱性的末端病可获得较好的疗效。
本研究中，用静力练习可促使髌腱末端延长.末端结构的改变，可加大作用力臂，使腱纤维的受力更为均匀，增加了末端结构承受载荷的能力；由此改变了髌韧带的张力及股四头肌的生物力学结构。但静力训练易引起延迟性肌肉酸痛[7]，为消除相关隐患，需要循序渐进，不增加新的损伤，在牵拉肌髌腱、股四头肌的同时及时恢复。
5结论
大负荷的应力作用或过度使用，所引起的末端区域的微循环障碍、末端结构的应力失代偿，以致其并发病理性的改变是末端病的主要发病机制，而且这两种因素[8]是共同作用并贯穿末端病的整个发病过程。从本研究观察，静力练习结合体外冲击波治疗髌腱末端病具有相关针对性且远期疗效存在。
参考文献：
[1] Peers KH ......
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