献血前增加ALT初筛项目对血液淘汰率的影响分析
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【摘 要】目的：探讨在献血前增加丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛对血液淘汰率的影响。方法：以国家ALT初筛项目的开始实施时间为界，从该时间以前1年未接受初筛的无偿献血者中抽取2296例作为未初筛组，从项目实施后1年的无偿献血者中抽取2481例作为初筛组，通过唐山启奥血站管理系统软件收集两组献血者的基本情况，对比两组ALT检测合格率的异同，明确献血前进行ALT初筛这一策略在降低血液淘汰率及节约血液资源中的价值。结果 在排除献血人群的性别、年龄、职业、教育程度和献血前活动等混杂因素的影响后，初筛组的ALT检测不合格率为0.89%，未初筛组的ALT检测不合格率为1.69%，献血前ALT初筛项目能够明显降低ALT检测的不合格率。结论 献血前增加ALT初筛项目能够有效提高捐献血液的合格率，减少血液资源的浪费。
【关键词】献血；ALT筛查；血液合格率；影响分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0575-02
临床输血在现代医学发展和挽救病人生命方面发挥了巨大作用。随着医学知识在人群中的普及和无偿献血工作的有效实施[1]，无偿献血的人群逐渐扩大，保障了临床供血的需要。为保证临床供血的安全，降低因血制品导致的疾病传播和医疗事故的发生，医疗国家标准《献血者健康检查要求》规定必须对献血者捐献血液中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行检测。然而ALT检测结果偏高也成为捐献血液不合格的主要原因之一，造成血液资源的浪费。既往研究表明ALT的增高与多个因素有关，包括献血者的性别、体重、年龄、职业、肝脏疾病，也和献血者的疲劳，饮酒，剧烈运动有关，同时还与季节和环境等因素具有关联[2-4]。如何调整血液筛查策略，在保障用血安全的同时节省宝贵的血液资源，是研究者关注的重要命题。本研究通过对比献血后筛查ALT与献血前增加ALT初筛项目两种筛查方式中血液ALT合格率，探讨血液筛查的最佳实施策略。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
以新的血站操作技术规程(2012版)实施时间2012年6月1日为界，从2011年6月至2012年5月1年间未接受初筛的无偿献血者中随机选取2296例作为未初筛组，在2012年6月至2013年5月1年间接受初筛的无偿献血者中随机选取2481例作为初筛组，研究对象的年龄分布居于18岁至50岁之间，平均年龄为27岁。纳入研究的无偿献血者均为初次献血。
1.2 仪器与试剂
ALT 初筛试剂为杭州艾康生物技术有限公司的ALT测试条(批号：201110098、201208012、201203159、201211095) ......
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