【文章编号】1004-7484(2014)03-01052-01

    有机磷农药经皮肤、呼吸道或胃肠道侵入人体均可引起中毒。而重度中毒常常导致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，这是有机磷农药中毒死亡的主要原因。因此临床观察与护理对挽救患者生命起着至关重要的作用[1-3]。现就我科所救治的重度有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的典型病例分析总结，体会如下：

    1 临床资料

    例1 患者女性，34岁。口服甲胺磷100毫升约半小时来院。来院时神智不清，双侧瞳孔等大等圆呈针尖样，双肺底满布湿罗音。入院立即给机器洗胃25000毫升。洗胃同时给阿托品10毫克，解磷定0.5克静推；阿托品10毫克，解磷定1.0克静滴。之后约半小时达“阿托品化”后给阿托品2毫克静滴维持。约10小时后患者神智转清，但频繁呕吐。约12小时时突发呼吸骤停，即行气管插管、呼吸机替代呼吸。抢救至入院20小时时患者恢复自主呼吸，因“人机对抗”严重，于入院26小时后停用呼吸机，观察自主呼吸情况。此后3小时患者呼吸平稳，血压、心率稳定。不能耐受留置插管，故拔除气管插管。继续抢救至36小时时患者再次呼吸骤停，未来得及再次行气管插管，抢救无效死亡。

    例2 患者男性，20岁。因恶心、流涎、头昏在当地卫生所就诊 ......