【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)04-01157-02

    受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕(extrauterine pregnancy)。近年来由于妇女婚前性行为及初孕人工流产率的增加，使盆腔感染性疾病发病率上升，输卵管炎和(或)输卵管周围炎使输卵管通而不畅，导致异位妊娠的发生率明显增加[1]。宫外孕是妇产科常见急症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时，可是引起腹腔内出血，如不及时诊断、处理，可危及生命。随着诊疗技术的不断发展，宫外孕的治疗由传统的开腹手术切除输卵管治疗逐渐发展到腹腔镜治疗、保守治疗等，避免或减少患者的痛苦和术后并发症的发生。现将宫外孕治疗进展综述如下。

    1 保守治疗 保守治疗宫外孕具有避免手术及手术带来的痛苦和并发症，为未育患者保存生育能力的优点，在临床上应用越来越广泛。常用药物有：甲氨蝶呤(MTX)、环碟酰胺、氟尿嘧啶、PGF2a、米非司酮及中草药等，其中MTX及米非司酮是目前使用最广泛的药物[1]。但无论用哪种药物，均应掌握保守治疗的适用范围[2]：①早期输卵管妊娠；②无药物治疗禁忌证：如血常规、肝肾功能正常等；③输卵管妊娠未发生破裂或流产：无剧烈腹痛、急腹症等情况；④无明显腹腔内出血：即B超提示盆腔无积液或道格拉司窝积液<2cm；⑤输卵管妊娠包块直径≤4cm；⑥血β-HCG<2000U/L ......