游离皮瓣重建和非游离皮瓣重建在治疗老年人晚期口腔癌中的功能性结果
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【摘 要】目的：评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人。材料与方法：翻阅病人的住院记录，从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析。结果：两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8。接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好(p=0.039)，而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复。但是，游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用。结论：对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎。
【中图分类号】R782.2 【文章编号】1004-7484(2014)03-01163-02
随着人们平均寿命的延长，患头颈恶性肿瘤的老年人数量也增多，相应地使需要复杂性修复的患者人群扩大 。然而随着年龄的增长，人的心、肺、肾、免疫等功能逐渐衰退，围手术期的并发症发生率也随之升高 [1]。因此这些病人的修复重建工作对外科医生来说是一个巨大的挑战。
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣修复成为越来越多外科医生的第一选择。这项技术拥有很多的优点：两团队方案，量体裁衣式的皮瓣设计，更好的术后的外貌和功能 [2]。但是它的缺点同样明显：较长的手术时间，更长的术后恢复期，更高的住院费用，对患者身体条件要求高。因此，显微外科技术在老年病人中的应用值得探讨。
1 对象与方法
翻阅中国医科大学口腔医院口腔颌面外科2004年1月-2011年12月住院病人的资料，纳入研究的病人必须同时满足以下条件：初诊年龄不小于70岁，初诊时确诊为晚期口腔癌(AJCC 2002)，术前没有接受手术、放疗、化疗等其他治疗。这些病人分为两组：A组的病人接受游离皮瓣修复，B组的病人接受非游离皮瓣修复。所有这些病人在中国医科大学口腔医院口腔颌面外科接受了病灶切除，单侧或双侧颈淋巴结清扫术 ......
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