糖尿病合并脑血管病临床特点分析研究(2)
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参见附件。
过度肥胖是引起2型糖尿病的高危因素,也是引起脑血管病变的重要诱因。过度肥胖者可引起高脂血症,脂质代谢紊乱状态下可导致缓慢、渐进的动脉粥样硬化进程。2型糖尿病患者常伴有血脂水平的异常改变,并促进血管壁细胞摄取血液中的脂质,从而加速动脉粥样硬化进程[7]。
2型糖尿病病程日久,长期高血糖状态对血管内膜发生直接损害,导致血管对血浆蛋白渗透性增加,并引起血管外凝聚。细胞外基质血糖化可引起纤维高联,导致血管弹性减弱,甚至丧失,使脑血管病变的发生风险大大增加[8]。
本研究对比分析了2型糖尿病患者合并脑血管病患者和未合并脑血管病患者的临床资料,发现合并脑血管病患者的平均年龄更大,糖尿病病程更长,体质指数更大,合并高血压者更多,这一结果提示高龄、糖尿病病程、肥胖、高血压等均为脑血管病变的重要危险因素。2型糖尿病患者合并脑血管病患者和未合并脑血管病患者的性别比无明显差异,这一结果提示性别与是否合并脑血管病变无关。在今后的临床工作中,应充分考虑上述高危因素对2型糖尿病患者的影响,在临床治疗时应在积极控制血糖的基础上注意控制血压,指导患者合理饮食和运动以减轻体重。建议2型糖尿病患者定期测量血压、检查血糖、血脂 ......
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