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编号:13697265
A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘫患儿下肢肌痉挛的研究(1)
http://www.100md.com 2014年3月1日 李源
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    参见附件。

     【摘 要】目的:探讨A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘫患儿下肢肌痉挛的临床效果。方法:选择例80例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为观察组和对照组各40例,2组均采用常规康复训练,观察组采用A型肉毒毒素协同康复训练,两组分别于治疗前、治疗后3d、2周、1个月、3个月采用改良AshWorth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价。结果:对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。

    【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01208-01

    痉挛是导致脑瘫患儿运动障碍的主要原因,各种脑瘫导致的肢体肌肉痉挛的部位、程度均有不同。因此,如何缓解肌肉痉挛是小儿脑瘫康复治疗中的一项重要内容。传统降低肌张力的治疗手段主要有传统关节活动度训练、低频电治疗、药物和手术等治疗。目前大量研究已证实[1],A型肉毒毒素(BTX-A)对小儿脑瘫肌痉挛治疗中的有效性、安全性和无损害性的优点。笔者在以康复功能训练为主要治疗手段的同时,辅以A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫患儿,取得了较好效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料:2012年6月至2013年12月我院儿科就诊脑瘫患儿80例,患儿均符合《诸福棠实用儿科学》脑性瘫痪诊断标准[2],其中男46例,女34例,年龄18~80个月,平均(39.6±13.6)个月,随机分成观察组和对照组各40例。治疗前两组在年龄、性别及各项评分上差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法:两组患儿均接受正规康复训练,每周5天,连续3个月以上。观察组采用肌注A型肉毒毒素(BTX-A,兰州生物制品研究所),规格100 IU治疗,根据步态分析和运动分析、动态肌电图等方法 ......

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