高尿酸血症与高血压肾脏损害相关性研究及饮食护理
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【文章编号】1004-7484(2014)03-01075-02
高血压是一种全身性疾病，会对全身血管和靶器官造成持续而严重的损害，肾功能受损是其中之一。肾脏指标不仅可用来评估高血压的进程，还是高血压患者心血管预后的重要预测因素， 尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是高血压的致病因子，抑或仅仅是一种潜在病理过程的标记物尚不清楚。 本研究旨在研究高血压肾脏损害与高尿酸血症的相关性。
1 研究对象及方法：
1.1 选择我院门诊和住院的汉族无血缘关系的原发性高血压患者作为病例组426例(男性254例，女性172例)，高血压病例入选标准：⑴过去确诊为高血压者；⑵本次非同一时间反复3次测量血压符合高血压病诊断标准者；⑶符合上述两项的病人必须同时排除继发性高血压，高血压的诊断标准依据中国高血压防治指南(2009)即：坐位收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133KPa)和/或舒张压≥90mmHg。
1.2 高血压患者分两组：高血压性肾损害的患者为病例组202例(男103例，女99例)，高血压无肾脏损害的患者为对照组224例(男151例，女73例)。研高血压性肾脏损害的诊断标准为：在长期持续的高血压基础上出现少量蛋白尿、小管间质损害、肾功能正常或减退同时伴有高血压眼底和心脏改变，可诊断良性小动脉性肾硬化。其诊断依据如下：⑴为原发性高血压、有高血压家族史；⑵出现蛋白尿前一般已有4～5年以上持续血压升高[>140 /90mmHg(1mmHg=0.133kPa)]；⑶有持续性蛋白尿(一般为轻、中度)或尿微量白蛋白排泄增加等；⑷伴有高血压眼底改变；⑸肾穿刺病理结果显示高血压良性肾小动脉肾硬化的病理改变；⑹排除了各种原因的原发性肾小球疾病和继发性肾脏疾病；⑺肾脏靶器官损害指标为血肌酐轻度升高男性115-133umol/l，女性107-124umol/l；男性1.3-1.5mg/dl女性1.2-1.4mg/dl微量白蛋白尿(30-300mg/24h)白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g(2.5mg/mmol)女性≥31mg/g(3.5mg/mmol)或者肾功能受损(血清肌酐)男性>133umol/L女性>124umol/L蛋白尿(>300mg/24h) ......
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