缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸和颈动脉斑块的相关性研究(2)
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同型半胱氨酸(HCy)是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物，是一种含硫氨基酸。大量的流行病学和临床研究表明，HCy与脑血管疾病有密切关系。多数学者认为，血浆HCy水平的增高为脑卒中的独立致病因素【8】。普通人群中血浆HCy水平高于15μmol/L者<5%，而在脑卒中和其它血栓栓塞性疾病中可达50%。本文的研究表明缺血性脑卒患者血中HCy水平明显高于健康体检者。另外，本文也表明，有些患者虽然存在颈动脉狭窄，但是HCy水平还是在正常范围，出现这种现象的原因可能是引起颈动脉狭窄的原因不同。
高同型半胱氨酸血症会引起脑血管疾病，其发生机制为：HCy会刺激血管内皮细胞释放大量的氧自由基和过氧化物，对内皮细胞造成损伤，对一氧化氮合酶起到抑制作用，也可以直接抑制NO的生成，这样就会导致内皮依赖性血管舒张失调，出现恶性循环。同时HCy还会使血小板凝血因子的含量增加，使血小板的凝血因子V活性和粘附性增强，这样就引起了粥样硬化斑块的出现【9】。另一方面，HCy可以使血管壁中膜平滑肌肉的细胞大量增殖，导致管壁增厚，出现闭塞性血管病。动脉粥样硬化引起的血管壁结构发生改变时，在超声下主要显示为管壁增厚 ......
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