心脏脂肪瘤的临床病理学特征(附6例报告)
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【摘 要】目的：探讨心脏脂肪瘤的临床病理学特征，为临床诊疗及判断预后提供依据。方法：回顾性分析本院12年间手术治疗的6例心脏脂肪瘤的临床资料、组织病理学特征，并复习相关文献。结果：检出脂肪瘤6例。4例出现ST-T波改变、1例伴阵发性宽QRS心动过速及室颤、1例出现房颤、1例出现窦性心动过缓等心电图改变。本组均为孤立性脂肪瘤，边界清楚，具有薄层包膜，镜下以成熟脂肪细胞为主。术后随访3个月~7年，6例患者均恢复情况良好。结论：心脏脂肪瘤是除黏液瘤以外的第二位原发性心脏肿瘤。脂肪瘤的组织学病理学特征典型，结合临床表现及影像学结果可诊断。
【关键词】脂肪瘤；临床表现；病理学特征
【中图分类号】R732.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01111-02
起源于胸壁深部组织及心脏的脂肪瘤是一种罕见的病变，我院12年间仅发现6例。心脏脂肪瘤多见于心外膜，部分肿瘤由蒂与心壁相连，且常凸入心包腔内生长，有的蒂深达肌层。有的肿瘤十分巨大，以致充塞心包腔和压迫心脏。肿瘤大部分为良性，外被覆薄层纤维包膜，多数肿瘤境界清晰。肿瘤主要由脂肪细胞组成，结构酷似脂肪组织，间质量极少[1]。
1 材料与方法
1.1 临床资料 收集武汉亚洲心脏病医院2003年2月—2014年2月间经心外科手术摘除的脂肪瘤6例。肿瘤生长部位：1例位于心脏，1例位于胸腺，1例位于左侧胸壁皮下；1例位于心包外；1例位于前纵隔；1例位于胸骨切口旁。男性5例，女性1例。最大年龄72岁，最小年龄14岁，平均年龄58岁。病程10余天~43年。临床表现：因胸闷、胸痛、心慌、气促入院的有3例(分别为72岁、71岁、66岁。3例均伴冠心病及高血压病史，2例伴糖尿病)。因心脏杂音43年，伴胸闷、气促、心悸入院1例(男，61岁，风心病)。因心慌、气促、呼吸困难、心律失常入院1例(66岁，高血压病史30年)。因心慌、晕厥、胸闷、胸痛入院1例(16岁)。心电图示：出现阵发性宽QRS心动过速、室颤1例；出现房颤1例；出现ST-T波改变4例；出现窦性心动过缓1例；窦性心律2例(其中1例出现房性早搏，1例出现室性早搏)。心脏彩超发现肿物的有1例。彩超示：左心扩大1例；巨大左房、心律不齐2例；左房及左室扩大1例 ......
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