醋酸曲安萘德在假体隆胸术中的运用及疗效观察
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【摘 要】目的：观察醋酸曲安奈德对预防假体隆胸术后乳房硬化的效果。方法：将104例实行假体隆胸术患者随机分为治疗组和对照组，各52例。治疗组在术中置入假体前，进行醋酸曲安奈德注射液手术腔内直接浸润注射；对照组直接放置假体。比较两组患者术后并发症发生率等指标。结果：治疗组成功病例共48例(92.31%)明显优于对照组43例(82.69%)，术后纤维包膜挛缩治疗组中发生率为0.96%明显低于对照组发生率为6.25%，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：醋酸曲安奈德可以明显降低假体隆胸术后的乳房硬化发生率。
【关键词】假体隆胸术；醋酸曲安奈德；乳房硬化；纤维包膜挛缩
【中图分类号】R927.2 【文章编号】1004-7484(2014)04-2014-01
乳房纤维包膜挛缩是施行假体隆胸术后最常见也最难处理的并发症之一[1]，其病理表现为置入假体周围纤维包膜的增厚、变硬、挛缩，引起包裹假体过紧，导致乳房变形、变硬、疼痛、甚至乳头、移位，乳房皮肤坏死、假体外露等乳房畸形的严重后果，如何有效的预防纤维包膜挛缩，降低其发生率是保证隆胸手术效果的关键举措之一。我科在术中运用醋酸曲安奈德注射液进行腔隙内注射防治包膜挛缩，取得了较好效果，现将其2010年1月-2013年1月相关病例的临床治疗回顾分析如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2010年1月-2013年1月本院接受假体隆胸术患者104例，按照随机的分组原则分为治疗组和对照组，各52例。其中年龄19-54岁，平均(32.5±6.4)岁。所有患者均为首次实行隆胸术。两组患者入院时一般情况方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后，进行血常规、胸透、心电图及凝血功能检查等，以排除手术禁忌症。
手术采用局部麻醉，所用假体为毛面硅凝胶假体，手术经经乳晕切口，假体均置于胸大肌后间隙下。手术步骤如下：分析并确定切口设计线，麻醉成功后，切开皮肤、皮下组织、逐层分离胸大肌肌膜并沿着肌纤维钝性分离胸大肌至后间隙 ......
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