超前镇痛镇静对眼玻璃体切除术麻醉效果的观察(3)
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右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺紊受体激动剂，对α2肾上腺素受体的亲和力比另一种α2肾上腺素受体激动剂可乐定高8倍，与α2：α1肾上腺受体结合的比例为1620：1。具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性、稳定血流动力学.减少麻醉药用量，止涎，抗寒颤和利尿等作用。右美托咪定具有独特的“可唤醒”镇静且无呼吸抑制的特点。右美托咪定可通过激动中枢神经系统α2AR最密集的区域脑干蓝斑(负责调解觉醒与睡眠) [10]，引发并维持自然非动眼睡眠(NREM)状态而产生镇静、催眠作用。右美托咪定用于白内障手术患者可以降低眼压的作用。[11] [12] 右美托咪定作为区域麻醉的辅助药具有明显的优势[13] ，右美托咪定对患者有明显镇静效应并可被唤醒，无呼吸抑制的情况且具有抗交感作用.能减少有伤害刺激引起的心血管不良反应(血压升高、心动过速等)，从而增加围术期血流动力学的稳定性。右美托咪定静脉输注后.快速分布相的分布半衰期约为6分钟，消除半衰期约为2h，稳态分布容积约为118L。
本研究结果表明，术前或术毕前静脉注射帕瑞昔布钠40mg较对照组MAP、NRS差异明显p<0.05，说明超前镇痛作用明显，术前应用较术毕前应用作用更明显与Dahl JB结果一致[14]。说明术前用药起到了抑制中枢敏化作用，降低了术中操作时引发的前列腺素释放减少了伤害性刺激的传入 ......
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