全身麻醉用于剖宫产术的临床研究
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【摘 要】目的：观察三种不同全身麻醉诱导方式对产妇血流动力学及新生儿Apgar的影响，探讨其用于剖宫产术的可行性及安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，足月择期剖宫产术产妇60例，随机分成3组，氯胺酮复合丙泊酚组(L组)、瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)，七氟醚组(Q组)，每组20例。观察并记录3组产妇诱导前，诱导后、插管后1min的收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，心率(HR)，胎儿娩出后1、5min的Apgar评分。结果：与诱导前比较，L组、R组和Q组诱导后SBP，DBP降低(P<0.05)，L组诱导后HR升高(P<0.05)，R组和Q组降低(P<0.05)。与诱导前比较，L组插管后1minSBP，DBP，HR明显升高(P<0.01)。与R组和Q组比较，L组插管后1minSBP，DBP，HR明显升高(P<0.01)。胎儿娩出后1、5minApgar评分三组无差异(P>0.05)。结论：三种不同诱导方式均可安全用于全麻剖宫产诱导，氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导对产妇血流动力学不良影响较大，不适用于妊高征产妇。
【关键词】全身麻醉；剖宫产；丙泊酚；氯胺酮；瑞芬太尼；七氟醚
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)04-2142-01
剖宫产产妇麻醉大多采用连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，但产妇如有前置胎盘大出血休克、子宫破裂、子痫、血小板减少、脊柱畸形、小儿麻痹后遗症、穿刺部位感染等，选择全身麻醉为宜[1]。但是全身麻醉诱导用药会引起产妇血流动力学变化及胎儿呼吸抑制，本研究比较了三种不同全麻诱导方式对产妇及胎儿的影响，以期找到一种可行且安全的全麻诱导方法。
1资料与方法
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