快速康复外科护理措施在脾切除术中的应用
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【摘 要】目的：探讨在脾切除护理中应用快速康复外科护理技术的优势。方法：对本科室2008至2012年317例平诊脾切除患者分为快速康复护理组(FTS组)和传统护理组(对照组)，对FTS组采取快速康复外科围术期护理措施，对照组采用传统的围术期护理方法。结果：实验组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及并发症等均明显比常规组患者减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对平诊脾切除患者而言，进行快速康复外科护理是行之有效的。
【关键词】快速康复外科；脾切除
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2784-02
快速康复外科(fast track surgery，FTS)又称术后加强康复程序，由丹麦外科医生 Henrik Kehlet 于 20 世纪 90 年代最早提出，近年 FTS 护理理念日愈受到重视。 FTS 护理指通过采取一系列围术期护理措施，减少手术应激反应，减轻患者痛苦，降低术后并发症，促进康复，降低死亡率。越来越多的手术病种已开始采用快速康复护理，本科室自2008年开始对平诊脾切除患者也开始进行快速康复外科护理，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月—2012年10月收治的平诊患者317例(其中肝硬化脾大患者157例，血液疾病需要切除脾脏患者123例，脾脏占位患者37例)，其中男197例，女120例，年龄19～70岁。患者入选严格遵照下列标准：年龄<70岁，均为择期手术患者，且患者本人及家属同意接受FTS治疗。患者入院时随机分成快速康复护理组(FTS)组160例和传统护理组(对照组)157例。
1.2方法
快速康复外科组：解除思想顾虑，减少紧张情绪，告知患者术前需要注意的事项、术后可能发生的问题。实验组在此基础上做好 FTS 宣传及签署知情同意书；术前不留置胃管、尿管，术前可进食晚餐，术前3h(10%葡萄糖500ml(10 min内饮完)；术前不进行肠道准备；术后均用镇痛泵持续镇痛72 h；早期进食(术后 6～24 h 开始进流质 ) ......
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