【摘 要】慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾患的终末状态。大量研究发现，正常心肌和心力衰竭(HF)心肌的能量代谢的特点有所不同，HF时伴有一系列能量代谢的改变，而一些调节能量代谢过程的药物，调节心肌能量代谢向碳水化合物的氧化代谢转变，有助于改善心肌的舒缩功能，延缓泵衰竭的进程。调节心肌能量代谢有望成为治疗心衰的一种新策略[1]。本文对正常心肌的能量代谢，心衰时能量代谢的变化、能量调节，心衰的评估以及临床应用的相关进展做一综述。

    【关键词】心力衰竭；心肌；能量代谢

    【文章编号】1004-7484(2014)05-2826-01

    1 正常心脏能量代谢

    每天，人的心脏可以消耗35kgATP，搏动约lO万次，将8千升左右的血液泵到全身各处。为发挥其正常功能，它通过能量代谢将储存在脂肪酸或葡萄糖中的化学能转化为机械能。如果能量代谢发生紊乱，ATP生成不足，心脏便会出现功能障碍。

    正常情况下，心脏维持收缩功能和基础代谢所需要的能量主要由脂肪酸(60%-90%)和碳水化合物(10%-40%)[2]氧化代谢产生的ATP提供。其能量代谢过程主要包括三个环节。第一环节是底物的利用过程 ......