翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术临床观察
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2850-01
翼状胬肉是眼科的常见病及多发病，不仅影响美观，翼状胬肉接近角膜瞳孔区，造成角膜散光，从而导致视力下降。手术是治疗翼状胬肉最常见方法，据统计翼状胬肉的术后复发率25%—45%。为减少翼状胬肉的术后复发，2010年以来采用翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉患者29例(30眼)受到良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料：2010年7月至2013年12月收治翼状胬肉患者29例(30眼)，男6例(6眼)，女23例(24眼)，年龄45到68岁，其中双眼1例，病史3至25年，均为原发性翼状胬肉，胬肉侵入角膜缘≥2.5毫米。
1.2手术方法 1手术均在手术显微镜下进行，0.4%的盐酸奥布卡因结膜囊表面麻醉 2在显微镜下用闭合的角膜剪子将胬肉头端从前弹力层平滑剥离至颈部，从颈部弧形剪开球结膜，钝性分离胬肉体部结膜与结膜下组织，沿胬肉的上下边缘向体部剪开至内眦皱裂处，将胬肉体部与巩膜做钝性分离，使其完全分离尽量保留正常的球结膜，尽可能完全切除结膜下增生组织避免伤及内直肌及泪阜，电凝止血，刮除角膜表面残留胬肉组织3邻近球结膜沿角膜缘剪开，10-0尼龙线将上下两端的球结膜对位缝合于角膜缘巩膜浅层上， 4 术毕球结膜下注射妥布霉素10毫克 地塞米松2毫克 利多卡因0.1毫升。左氧氟沙星滴眼液，5次/日，点术眼，双氯芬酸钠滴眼液，5次/日，点术眼。
2 结果
患者术后早期有轻度异物感 流泪等症状 ，随着角膜上皮修复，缝线拆除症状消失 。术后3-4周结膜充血消退，术后随访6-12个月，随访29眼痊愈，1眼6个月内复发，复发率3%
3 讨论
我地区紫外线强，风沙大， 翼状胬肉发生率高，也是眼科的常见病和多发病，手术是治疗翼状胬肉的最常见的方法，但翼状胬肉手术术后复发问题一直困扰临床医师，翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术手术时间短，术后反应轻，复发率低，适合基层医院开展。, http://www.100md.com(李杰松)
翼状胬肉是眼科的常见病及多发病，不仅影响美观，翼状胬肉接近角膜瞳孔区，造成角膜散光，从而导致视力下降。手术是治疗翼状胬肉最常见方法，据统计翼状胬肉的术后复发率25%—45%。为减少翼状胬肉的术后复发，2010年以来采用翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉患者29例(30眼)受到良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料：2010年7月至2013年12月收治翼状胬肉患者29例(30眼)，男6例(6眼)，女23例(24眼)，年龄45到68岁，其中双眼1例，病史3至25年，均为原发性翼状胬肉，胬肉侵入角膜缘≥2.5毫米。
1.2手术方法 1手术均在手术显微镜下进行，0.4%的盐酸奥布卡因结膜囊表面麻醉 2在显微镜下用闭合的角膜剪子将胬肉头端从前弹力层平滑剥离至颈部，从颈部弧形剪开球结膜，钝性分离胬肉体部结膜与结膜下组织，沿胬肉的上下边缘向体部剪开至内眦皱裂处，将胬肉体部与巩膜做钝性分离，使其完全分离尽量保留正常的球结膜，尽可能完全切除结膜下增生组织避免伤及内直肌及泪阜，电凝止血，刮除角膜表面残留胬肉组织3邻近球结膜沿角膜缘剪开，10-0尼龙线将上下两端的球结膜对位缝合于角膜缘巩膜浅层上， 4 术毕球结膜下注射妥布霉素10毫克 地塞米松2毫克 利多卡因0.1毫升。左氧氟沙星滴眼液，5次/日，点术眼，双氯芬酸钠滴眼液，5次/日，点术眼。
2 结果
患者术后早期有轻度异物感 流泪等症状 ，随着角膜上皮修复，缝线拆除症状消失 。术后3-4周结膜充血消退，术后随访6-12个月，随访29眼痊愈，1眼6个月内复发，复发率3%
3 讨论
我地区紫外线强，风沙大， 翼状胬肉发生率高，也是眼科的常见病和多发病，手术是治疗翼状胬肉的最常见的方法，但翼状胬肉手术术后复发问题一直困扰临床医师，翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术手术时间短，术后反应轻，复发率低，适合基层医院开展。, http://www.100md.com(李杰松)