尼莫同与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效的对照研究(2)
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3 讨论
目前多数学者认为，脑卒中后出现抑郁症状2周及以上者成为脑卒中后抑郁症，发生率约为36%[4]。且PSD患者发生抑郁症与神经功能缺损程度存在正相关性。所以应积极治疗原发病，改善病灶脑组织代谢和微循环，减轻神经功能损害，积极进行恢复期康复治疗，提高患者活动能力和生活自理能力，降低残疾程度以改善抑郁[5]；同时抑郁状态可阻碍神经功能缺损的恢复，反之，改善抑郁状态可促进神经功能缺损的恢复，两者互相影响。有文献报道，PSD患者死亡的危险性较非伴发抑郁症的脑卒中患者增加2.4倍[6]，所以对PSD患者选择合适的药物，尽早给予抗抑郁治疗显得尤为重要。
以往人们治疗脑卒中后抑郁症多采用三环类抗抑郁症药，如盐酸咪替林、多塞平等，但由于老年人使用后不良反应较大，患者依从性较差，治疗效果并不理想[7]。现多用新一代抗抑郁药即选择性5-氢色胺(5-HT)再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀、含曲林、西酞普兰等。其药物不但能改善抑郁情绪，同时也能促进卒中后神经功能康复。但此类药物存在明显的口干、头痛、体重减轻、眩晕、震颤等副作用，临床使用过程中收到一定限制。
尼莫同的主要成分尼莫地平 ......
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