应用钩钢板治疗旋后—内收型踝关节骨折的疗效观察
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【摘 要】目的:探讨应用钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折的疗效观察。方法:分析自2010年10月至2013年2月间,采用切开复位钩钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折26例。结果:本组术后均得到随访,随访时间为6~36个月,平均12个月。根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定,本组26例中,21例为优,3例为良,1例为可,1例为差,总优良率89.6%。结论:钩钢板内固定手术治疗旋后-内收型外踝撕脱骨折,较其他传统内固定方式固定可靠,可早期行功能锻炼,骨折愈合快,从而能有效避免创伤性关节炎等的发生,达到良好的治疗效果。
【关键词】钩钢板;踝关节骨折;旋后-内收型Ⅱ度;内固定
【中途分类号】 R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2884-01
踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一,约占全身骨折的3.83%[1],它是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。因踝关节骨折损伤机制较复杂,临床处理不当,可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定,常引起严重的功能障碍[2]。Lange-Hansen分型的旋后-内收型骨折损伤机制及骨折特点特殊,在治疗上有别于其它类型的骨折。自2010年10月至2013年2月,我们采用切开复位钩钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折26例,获得满意的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例,男15例,女11例;年龄27~65(平均37.6) 岁;右侧18例,左侧8例。1例为开放性骨折,其余均为闭合性骨折。致伤原因:滑倒扭伤19例,跌落伤5例,砸伤1例,车祸伤1例。根据X线片及CT扫描,按Lange-Hansen法分类:均为旋后-内收型Ⅱ度。所有患者均采取切开复位内固定治疗,受伤到接受手术时间最短4小时,最长13天,平均5.5天。
1.2 手术方法 所有病例均在硬膜外麻醉下施行切开复位内固定。手术采用内、外踝双切口 ......
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