【文章编号】1004-7484(2014)05-2895-01

    过去的一些年来，结核病的治疗有了划时代的改变，全球的结核病疫情明显下降，但是到今天，结核病仍然是严重威胁人民生命和健康的重要公共卫生问题和社会问题，仍然面临许多困难和障碍，耐药、耐多药结核病的控制是其中的重要挑战和核心课题之一，是有效控制结核病的主要障碍。

    1 耐药结核病定义[1]：

    1.1 单耐药：结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对1种抗结核药物耐药。

    1.2 多耐药： 结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对1种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼、利福平。

    1.3 耐多药(MDR)：结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实至少同时对异烟肼、利福平耐药。

    1.4 广泛耐药(XDR)：结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除至少同时对异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药，以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药。

    2 耐药结核病流行现状 目前全球耐药结核病疫情严峻，据世界卫生组织报道全球结核病总耐药率20.0%，耐多药率5.3% ......