【中图分类号】R737.33 【文章编号】1004-7484(2014)05-2907-01

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女，20岁以下少见[1]，患病率为20%～30%，有报道患病率可达70%～80%[2]。其治疗应根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的大小、数目多方面考虑，分为非手术治疗及手术治疗。本文将目前子宫肌瘤的治疗概况作一综述。

    1 非手术治疗

    1.1 期待疗法 若肌瘤不大且无症状，可随访观察 ，特别是围绝经期妇女，在绝经后肌瘤可萎缩或消退，每3—6个月复查1次，如发现肌瘤增大或出现症状，再考虑进一步治疗。

    1.2 中医治疗 石瘕，女子寒瘀留积胞所致瘕块，在中医上属于“症瘕”范畴，治疗上讲究调节，方法是攻邪扶正，采用活血化瘀、行气导滞、软坚散结等方法。多以桂茯芩胶囊、大黄蜇虫为基础方剂，随证加减[3]。

    1.3药物治疗

    1.3.1适应证 (1)肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫，症状轻，近绝经年龄；(2)肌瘤大而要求保留生育功能，避免子宫过大、过多切口者；(3)肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术，但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女；(4)较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者；(5)术前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症；(6)肌瘤合并不孕者用药使肌瘤缩小 ......