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编号:13684750
替米沙坦对老年高血压患者的疗效及安全性观察(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 张福荣 张敏
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    参见附件。

     不良事件:116例患者无患者因肝肾功能异常而停药,单用美卡素时发生咳嗽3例、颜面潮红2例、恶心2例,头晕2例;联合氨氯地平后出现水肿7例、颜面潮红6例、心悸4例、头痛3例,除2例患者因双下肢浮肿进行性加重于治疗4周后停用氨氯地平,加用双氢克尿噻12.5mg/日治疗外,其余患者症状均不重,后逐渐减轻,未因不良反应而出现停药。

    3 讨论

    血压水平与心血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心、脑血管并发症发生风险翻倍,每升高10 mm Hg收缩压,脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%与3l%[1],一项包括100万成人的高血压荟萃分析发现平均收缩压下降2mmHg,缺血性心脏病及其他血管疾病的死亡风险下降7%,卒中死亡风险下降10%,因此血压降压是减低高血压患者发生心脑血管疾病风险的有效手段。但因老年高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱,以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,降压药的选择必须考虑到尽可能不加重患者的糖脂代谢紊乱、不加重患者肝肾负担,降压疗效高、降压平稳、患者依从性好、副作用较小,且能有效降低患者心血管事件。

    替米沙坦(美卡素)是一种新型的血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),具有一种新型的双苯并咪唑结构,两个苯并咪唑环组成的大芳香替代物有较高的亲脂性,独特的化学结构保证了高度的受体亲和力及优越的药代动力学特性 ......

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