肠内营养乳剂在老年认知功能障碍患者肠内营养支持中的疗效(2)
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肠内营养(EN)是指经口或管饲将营养物质经胃肠道途径供给患者的营养支持方式。相对于肠外营养(PN)，EN具有以下优点：①营养物质经胃肠道、门静脉系统吸收输送至肝，有利于内脏(尤其是肝)的蛋白质合成和代谢调节；并可发挥肝脏的解毒作用，符合生理状态，对循环干扰小。②膳食的直接刺激有助于促进胃肠运动及消化道激素、酶的分泌，食物中的谷氨酰胺等可直接被肠黏膜吸收利用，有利于改善和维持肠道黏膜细胞结构和功能的完整性，维护肠黏膜屏障功能，有防止肠道细菌易位的作用；③在同样热量与氮量的条件下，应用EN的病人体重增长、氮潴留均优于PN，而且人体组成的改善也较明显；④EN价廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理。当患者肠功能存在且能安全使用时，营养供给的最佳途径就是胃肠道。黎介寿院士的研究【5】也指出，EN具有“价廉、简便、有效、合乎生理”的优越性。营养不良和营养不良风险病人是使用营养支持的重要适应证。
本研究应用的肠内营养乳剂TPF(瑞先)是一种新型整蛋白型EN乳剂，富含膳食纤维(DF)、高热量、高蛋白及特殊的改良脂肪，并适量添加维生素和微量元素等，属高热量纤维型浓缩营养配方，其配方合理，营养成分完全，糖、蛋白质、脂肪比例合理，易于吸收，能提供机体所需的各种营养物质，且保证了热量供应，适合于需长期营养支持的病人，具有良好的肠道耐受性，且长期使用能降低血脂代谢异常和心脑血管疾病的风险【6】。具体而言，根据瑞先所含营养成分，其可能通过以下机制发挥营养支持和免疫调节作用：①果胶成分可延迟小肠的糖吸收 ......
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