肝脏移植中新的保存液的应用(2)
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2 实验研究
无论是活体内还是活体外，已经开始大量实验研究当前正在应用的保存液的有效性和安全性。
2.1 体内实验
Ohwada等人[6]在一项狗的心脏停跳供体肝移植模型中，证明应用Cel?sior 液比UW液能够更好地减少肝移植后器官的缺血性损伤。它们建立了7条实验狗的模型，每组都用经胸钳夹停搏后20分钟，在移植前用保存液灌洗和保存器官4小时。分析血清转氨酶、血流量、组织学改变，发现用Cel?sior 液的每个模型的缺血再灌注损伤比用UW液的模型更轻微。同样，在移植术后2小时血管内皮素-1的水平，Cel?sior 液组要低于UW液组。它们观察到，用UW液灌洗的器官表面不均匀，而Cel?sior 液灌洗的器官要好的多。组织学方面，Cel?sior 液组表现出很少肝细胞坏死和结构紊乱，很少发生多核中性粒细胞侵润。在另两项附加实验中，分析发现UW液中可能含有引起缺血再灌注损伤的组分。Li 等人[7]建立了鼠的肝移植模型，观察UW液中的胰岛素对7天存活率、肝功能、形态学以及移植器官术后24小时的基因表达等方面影响。用含胰岛素和不含胰岛素的UW液保存器官9小时后做对照，7天器官存活率，前者为0%，后者为78%；而保存7小时的器官存活率则分别是55%和93%。在没有葡萄糖时，胰岛素可以耗尽保存器官组织中的所有代谢活性物质，从而加重了器官的缺血再灌注损伤。实验证明在UW液中加入透明脂酸酶后再用来保存肝脏24小时，然后移植到鼠模型体内，可以提高器官的生存能力[8]。而且，它们还发现无论它们的保存方法是什么，血清透明脂酸水平在移植失败的病例中要高于成功移植者 ......
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