临床路径在妊娠合并社区获得性肺炎的应用(2)
临床路径应用于临床是一种单病种质量管理的现代模式,逐渐受到国内广大医院管理者和医护人员的认同和接受[17]。然而质疑的声音始终存在:(1)国内在推行临床路径过程中医疗费用只能做相应控制,下降不明显;(2)有人认为临床路径存在方案僵化、过程简单化等问题,在一定程度上会限制医生的临床思维和创新能力;(3)研究存在局限性,大多研究因为样本量较少而缺乏普遍性,仍然需要大规模多中心的临床研究来证实。目前研究结果有:(1)张婉等[18]的研究显示通过对社区获得性肺炎单病种患者实施临床路径体现了以病人为中心,病人从中获益,学到了预防保健知识,增强了病人的参与意识,增进了医师、护理、患间的沟通,保护了医师患者之间的合法权益,实现了病人对医护工作的有效监督;(2)王利平等[19]的研究认为,将临床路径应用于临床诊疗实践并使之标准化和规范化,不仅可以改善患者预后,而且还有利于控制医疗费用的增长;(3)王秀娟等[20]研究显示以临床路径为指导,对提高医疗质量、降低平均住院时间、降低医疗费用、提高医疗资本运作效率及医院综合效益、节约医疗资源以及提高医院竞争力具有重要意义和作用;(4)郭艳[21]认为临床路径能在保证医疗护理质量的前提下,减少产妇的住院日和住院费用,提高了工作效率和患者满意率,患者对孕产期相关知识的掌握率也有明显提高;(5)邱国凤[22]和高惠丽[23]两组的研究均认为妊娠合并肺炎发病早期正规积极治疗 ......
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