股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究(2)
有研究结果显示:螺旋导片切割股骨头至少需1000N的应力,较传统的螺钉固定系统抗剪切力明显提高[7-8] ,且其抗旋转功能及抗内翻能力均较以往的固定系统更加优秀,更适合老年股骨颈粗隆间骨折患者采用。3.1.3 动态与静态锁定
采用瞄准器可以进行远端锁定螺钉的静态及动态锁定。动态锁定可用于稳定的31—A1型骨折。静态锁定适用于不稳定的31—A2型及31—A3型骨折,静态锁定后,可早期活动,待骨折拍片见基本愈合后,可以去除远端静态锁定钉,该静态锁定为动态锁定,使其促进骨痂的改建。
3.1.4主钉远端防应力骨折
Ongkiehong 等[9]研究,远端锁定钉与主钉钉尾距离至少超过5cm,才能很好的避免应力集中而发生股骨干骨折,PFNA远端交锁孔与主钉钉尾的距离较长,超过了5cm,主钉远端较钉身细且有4个特殊的凹槽设计,可以分散钉尾对于骨交界处的应力,防止主钉钉尾与股骨交界处的应力骨折与断钉的发生率。[10]
3.2 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的优势:
3.2.1微创
手术采用闭合复位,小切口切开。该种术式对软组织损伤小,出血少,因而能更少的干扰骨折局部的软组织环境,保护局部的血运及软组织 ......
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