瑞芬太尼全麻插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化的观察
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【摘 要】目的：探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化，评价瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应，为临床寻求一种安全有效的方法。方法：将60例ASAI-II级患者分为两组，麻酸诱导前4min，观察组(I组)静注瑞芬太尼1μg/kg后，以BaxterAS40A型向量泵持续静脉注瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)，诱导时，瑞芬太尼改为0.05μg/(kg.min)。对照组(II组)以持续静注艾司洛尔300μg/(kg.min)，诱导时改为200μg/(kg.min)。后静注麻醉诱导剂，待肌肉完全松驰时行气管内插管，至持管后10min停药。比较两组治疗期间AAL、ECG、HR、SBP、DBP、RPP，经统计学处理。结果：两组患者各时间点的AAI值无显著性差异(P>0.05)，观察组ISBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变小。结论：瑞芬太尼静注能够有效地抑制气管插管时的心血管副反应。
【关键词】瑞芬太尼；气管插管；维库溴铵；芬太尼；血流动力学
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2764-02
本文旨在探讨瑞芬太尼全麻插管期间听觉诱发电位和血流动力学的变化，评价听觉诱发电位(AAI)对判断瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应的效果，为临床寻求一种安全有效的最佳方法。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年12月至2013年8月笔者所在医院普外科60例无心血管疾病，ASAI-II级手术患者为观察对象，其中男30例，女30例，年龄19-46岁，体重50-70kg，全部病例术前血压、心率、心电图和电解质均正常，麻醉前30min肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥(鲁米那)0.1g，60例随机分为两组，患者入手术室后静息平卧，用英国ARTEMA监护仪连续监测AAI、ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SPO2，用丹麦(Dameter)A-Lline 麻醉深度监护仪连续监测AAI ......
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