顺铂时辰化疗在肺癌中的临床应用
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【摘 要】目的：观察顺铂时辰化疗治疗肺癌的毒副反应。方法：将28例肺癌患者随机分为2组：时辰化疗A组(13例)给予多西他赛加顺铂方案化疗，顺铂的用药高峰选在16：00；传统化疗B组(15例)给予同样方案化疗，顺铂的用药时间选在9：00 –13：00。两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松止吐，同样水化、利尿处理。结果：两组(A∶B)毒副反应的发生率分别为：急性呕吐15.38%∶60.00%，P〈0.05；迟发呕吐30.70%∶60.00%，P〈0.05；恶心23.07%∶66.66%，P〈0.05。血液系统不良反应和肝肾毒性两组无差异。结论：DDP的时辰化疗与传统化疗相比，可减轻胃肠道反应毒副反应，从而改善了患者的生活质量，值得临床进一步推广使用。
【关键词】时辰化疗；肺癌；顺铂；还原型谷胱甘肽；毒副反应
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3579-02
化疗仍是肺癌的主要治疗方法之一，以含铂类的两种药联合化疗方案，仍是肺癌的标准一线治疗方案，顺铂的疗效好于卡铂，但毒性较大，与卡铂相比肾毒性及致吐性高[1-3]，因严重的毒副作用，限制了其更广泛的临床应用，寻求一种能够降低DDP毒副反应的方法尤为重要。本研究以顺铂时辰化疗治疗非小细胞肺癌，在减轻毒副反应方面取得良好疗效，现报告如下。
1 一般资料
1.1 病例来源：我院自2012年4月～2014年1月在我院住院患者28例，采用随机数字法随机分为两组。时辰化疗组13例，对照组15例，两组均为需要化疗的患者，且年龄、性别、病理类型经统计学检测差异无显著性。
1.2 病例纳入标准：所有病例均为自愿加入观察研究者，并签署知情同意书。对照组：一般状况KPS评分在60分以上；预计生存期3个月以上；年龄35-70岁；经病理学证实为非小细胞肺癌(NSCLC)；无化疗禁忌症；化疗前血常规、肝肾功能、心电图正常。同期采用相同方案治疗的其他13例病人为时辰组，其中一部分患者自愿选择应用一次性输液泵输注顺铂，但是差异已经统计学处理，无显著意义。
2 观察方法及评价指标
2.1 应用药物及器戒：两组患者化疗方案均采用多西他赛加顺铂方案，应用一次性静脉留置针输液(广东百合医疗科技有限公司生产)：多西他赛(20mg/支，江苏恒瑞医药股份有限公司产品，批号H20020543)75mg/m2第1静脉滴注，化疗前常规脱敏；顺铂(10mg/支 ......
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