【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)06-3621-02

    CT检查已广泛应用于临床，CT增强扫描对疾病的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义，它能大大提高病灶的检出率和定性能力。扫描过程中，造影剂用量大，碘造影剂渗漏时有发生，除做好各项常规护理外，对造影剂渗漏的原因分析，做好预防造影剂的渗漏，渗漏发生后的应急处理和护理，对检查的顺利完成有着重要的意义。若治疗不及时或处理不当，将导致严重后果，引发医患纠纷。本文简要介绍了碘造影剂外渗的原因、预防及护理。

    1 导致造影剂渗漏的原因

    CT增强为一种连接高压注射器的快速注射方式，在注射过程中，发生造影剂渗漏的原因很多，具体有以下几个方面：

    1.1 药物因素：主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。特别是黏滞性的药物可损伤微循环[1]。高压注射由碘海醇的药理性质决定，碘海醇是高渗性药物，黏滞性强，CT增强扫描时，由于高压注射器自动注射速度快、压力大、造影剂黏稠度大、渗透压高[2]，进药速度达2-5.5ml/s，对血管冲击力强，易导致造影剂外渗而引起大面积软组织损伤。

    1.2 物理因素：环境温度、溶液中不溶性微粒的危害、药液量、温度、速度、时间、压力与静脉管径、舒缩状态是否相符[3] ......