自理理论应用于老年肝胆疾病术后患者的护理体会
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【中图分类号】B 【文献标识码】R473.6 【文章编号】1004-7484(2014)06-3674-02
随着人们生活水平的提高，现代生活方式及饮食习惯的改变，肝胆疾病正在不断上升[1]，并越来越接近高龄化。随着肝胆外科的发展，许多复杂的胆道手术逐渐在临床开展，术后护理尤其对老年人这一特殊群体，常常合并其他系统疾病，对疾病认知能力、对诊治的配合能力都较差，容易出现自理照顾缺陷，护理不到位势必影响手术效果及预后。我院将Orem自理理论用于老年肝胆疾病术后护理，取得了满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年2月至2012年12月在我院接受肝胆手术且年龄在65岁以上患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组男19例，女11例；年龄65～87岁，平均年龄(70±5)岁；、胆囊炎、胆囊结石14例，胆管结石11例，胆管肿瘤5例。对照组男19例，女11例；年龄65～87岁，平均年龄(70±5)岁；、胆囊炎、胆囊结石14例，胆管结石11例，胆管肿瘤5例。两组患者性别、年龄、文化程度、手术方式、麻醉方式等比较无统计学意义(p>0.05)且具有可比性。
1.2 方法 2组患者入院后均给予基本的入院护理，对照组患者在术前术后给予基础的治疗与护理，观察组在此基础上运用Orem自理理论提供完全补偿、部分补偿、支持教育等自理理论进行术后护理。
1.2.1完全补偿系统：患者术后当天自理能力评分≤50分者，自理表达活动等都存在相当大的缺陷，处于完全依赖护士状态。(1)密切观察患者生命体征变化及伤口渗血渗液情况；观察并记录各种管道引流液色量和性状，保持引流通畅。(2)保持病房安静整洁，温湿度适宜，床单位整洁无皱褶；定时翻身，防止压疮发生；做好口腔护理、胃管护理、尿管护理，防止并发症发生。(3)注意水电解质、酸碱平衡 ......
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