老年COPD及肺心病急性期多器官功能衰竭的防护对策(2)
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参见附件。
2.2.4 对胃肠道的护理 注意保持大便通畅,避免使用对胃黏膜有损坏的药物,如非甾体类解热镇痛、消炎药、预防性使用H2受体拮抗剂或硫糖铝类制酸或胃黏膜保护药,以防止应激性溃疡的发生。
2.2.5 对脑的护理 应密切注意患者神志改变,禁止使用镇静剂,以防止发生呼吸抑制。合理正确氧疗以纠正低氧血症,防止发生医源性高碳酸血症。
2.2.6 对皮肤的护理 保持干燥、光滑,用爽身粉或滑石粉涂于肌肤,即时更换床单,定时翻身,防止损伤及褥疮。
2.3 重视心理护理 由于COPD肺心病患者病程长、体质差、易反复发生、住院次数多、医疗费用高,给家属带来经济负担,部分患者存在有忧郁、焦虑、失去了战胜疾病的信心[4]。要加强心理护理,在护理过程中要避免一切不良因素的刺激,积极主动、耐心地与患者交谈、安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗使之利于疾病的转归。
3 讨论
多器官功能衰竭发病原因分析:老年COPD、肺心病急性期可累及多个系统和器官功能障碍。急性期时,极易合并严重的肺部感染,而长期的慢性肺脏疾病,心脏负荷逐渐增重而导致失代偿,同时,疾病导致的缺氧和二氧化碳潴留使脑血管扩张 ......
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