高通量血液透析对维持性血液透析患者贫血状态改善的临床观察(2)
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参见附件。
6 结果
6.1 两组患者治疗前一般临床资料比较:LFHD组与HFHD组MHD患者在性别、年龄、透析龄、原发病等一般临床资料比较均无统计学差异(P>0.05)。
7 讨论
CKD-5期患者最为有效的替代治疗方式之一是MHD [1],随着血液透析技术日臻完善,慢性肾衰患者生存率和生活质量得到极大改善,但和正常人群相比仍然较低,这主要取决于MHD合并症,如:肾性贫血、心脑血管系统疾病、微炎症状态等[2]。如何有效提高MHD患者生存率和改善其生活质量,成为当今社会亟待解决的重要课题。
HFHD是近年来迅速发展的新兴血液净化方式之一,使用高通透量、膜孔径大的聚砜膜透析器,生物相容性佳,通过弥散、对流和吸附三种方式清除物质,在保证对小分了毒素清除基础上,增加了对中大分了毒素及炎性因子的清除,再联合使用合理剂量的促红细胞生成素(EPO)可有效改善MHD患者贫血状态,使Hb持续保持在目标范围内并减少其波动性,对预后极其重要。尿毒症患者产生肾性贫血的重要原因为:EPO体内缺乏或相对不足、红细胞寿命缩短、体内存在抑制红细胞生成物质、造血原料不足、血清中尿毒症毒素对红细胞生成和代谢的干扰及破坏等 ......
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