阴道镜下定位活检对宫颈病变的诊断价值(2)
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CIN在阴道镜下所呈现的图像特征中，以醋酸白色上皮的出现率最高，而且醋酸白色上皮变化的程度与CIN密切相关[6]，CIN的级别越高，醋酸白色上皮出现越快、越持久，并且越厚浊、边界清晰、突起。CIN为宫颈癌前病变，但不一定均发展为宫颈癌。CIN有3种结局，即自然消退、维持不变和发展为宫颈癌。CIN发展为浸润癌总的风险率为15% ，CIN I、Ⅱ、Ⅲ发展的概率分别是15%、30%和45%；CIN I和CIN II发展为浸润癌的危险分别是正常人的4倍和l4.5倍，而CINⅢ发展为浸润癌的危险高达46.5倍，明确地提示了宫颈病变早诊早治的重要性[1]， 阴道镜是目前筛查早期宫颈癌及CIN的有效方法。但阴道镜对CIN仍有一定的漏检，且多见于宫颈管部位的CIN[7]。说明单纯阴道镜诊断 CIN 并不可靠，必须经病理活组织检查才能确诊。 本研究结果显示，阴道镜与组织病理学结果相比诊断CIN I、CIN 1I、CIN III、宫颈浸润癌准确率分别为65.12%(58/89)、74.42%(32/43)、83.33%(20/24)、85.71%，由此说明，阴道镜检查对CIN的诊断敏感性较高，根据评估RCI评分越高 ......
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