无保护接生在低危产妇分娩中的应用体会(1)
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【摘 要】目的：探讨保护接生术运用于临床后，对会阴侧切率，会阴裂伤程度，第二产程时间及产后出血量(胎儿娩出至产后2小时出血量)的影响。方法：2014年三月在嘉兴妇幼保健院运用无保护接生法接生的低危产妇150例为观察组，选择2013年三月未实行无保护接生法，采用常规接生技术接生的低危产妇150例为对照组，比较两组产妇会阴侧切情况，会阴裂伤程度，第二产程时间，产后出血量。结果：观察组的会阴侧切率为26.67%，对照组的会阴侧切率为64.67%，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇的会阴I度裂伤率为61.33%，对照组产妇会阴I度裂伤率为33.33%，差异有统计学意义(P﹤0.01)，会阴完整率及产后出血量差异有统计学意义。结论：无保护接生可降低会阴侧切率，减轻了产妇会阴损伤程度，减少了产后出血量，提高了分娩舒适感，促进自然分娩率，提升医院产科质量，值得临床推广应用。
【关键词】无保护接生；会阴侧切率；会阴损伤
【文章编号】1004-7484(2014)07-4125-01
传统观点认为：会阴切开术可以预防会阴严重裂伤，减轻产妇盆底肌肉的松弛，避免因产道狭窄导致胎儿窘迫和新生儿外伤性颅内出血，以保障分娩安全，提高产后性生活质量[1]，但上述观点无循证医学的证据，而事实上，会阴侧切给产妇留下了深层的切口，增加了产后出血，肛门失禁，产后感染的几率，不利于产后恢复。由于会阴侧切目前管理制度上无严格的控制指标，导致会阴侧切率居高不下。据报道国内会阴侧切率高达85-90%[2]。这与早在十年前就提出的爱母行动新十条倡导的会阴侧切率≤20%，最好≤5%的目标差距甚远[3]。为了寻找一种更科学，安全，既能减轻产妇痛苦，又能降低会阴侧切率的接生方法，我科从2013年9月以来对产妇单胎头位正常分娩时，采用无保护接生技术，收到了一定效果 ......
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