护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究
【摘 要】目的：分析对糖尿病患者进行护理干预对于患者遵医行为的影响。 方法：选取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治疗的90例患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者护理前后空腹血糖含量(FBG)、餐后两小时血糖含量(2hPBG)、遵医行为。 结果：护理后观察组FBG、2hPBG等指标与用药控制、饮食控制、运动控制等遵医行为均明显优于对照组(p<0.05)。結论：优质护理方式可提高糖尿病患者对于医护工作的遵从性，积极配合治疗，改善血糖控制效果。
【关键词】糖尿病；护理干预；优质护理；遵医行为
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0186-02
糖尿病是由于体内胰岛素分泌缺陷或其生物活性受损而造成的一种慢性终身性疾病[1]，多发于中老年人群，临床症状主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。目前临床上对糖尿病尚无有效的治愈方法，医嘱多建议通过调节日常饮食、作息以控制血糖。因此良好的自制力和遵医行为是影响糖尿病患者血糖控制水平的重要因素。为更好地改善糖尿病患者的遵医行为，我院对糖尿病患者采用优质护理干预，取得了良好成效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治疗的90例患者作为研究对象，患者均满足WHO专家咨询报告编制的标准确诊为糖尿病，身体其他功能正常且无它类严重病史。将入选患者随机分为对照组和观察组。对照组45例，其中男29例，女16例，年龄45～80岁，平均年龄(62.8±5.31)岁；观察组45例，其中男28例，女17例，年龄44～79岁，平均年龄(59.46±6.73)岁。所有患者临床检测资料完整，一般资料对比无明显差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理
观察组：在常规护理基础上进行优质护理，具体包括：
1.2.1心理护理
心理状态是影响糖尿病发生的重要因素，临床研究表明，长时间焦虑、紧张、郁闷的人群糖尿病发病率较高[2]，因此对糖尿病患者进行心理疏导，排解患者不良情绪，有助于血糖控制。在护理过程中，护理人员应对患者心理状况进行积极引导，耐心与患者沟通，为其讲解糖尿病的的病理特点以及治疗过程，增强患者对疾病的认知，鼓励患者乐观面对生活，增强克服困难的决心。
1.2.2 饮食护理
饮食控制是糖尿病血糖控制的重点，护理人员应根据患者具体情况制定合理的饮食方案，养成糖尿病患者良好的饮食习惯。糖尿病患者日常饮食要注意控制高糖食物，饮食重点以蔬菜、杂粮类为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、鸡鸭和豆制品等。也可食用适量的冻桑叶抑制小肠对双糖的吸收，促进胰岛素的分泌，加强糖利用、肝糖原合成以及糖代谢的改善，产生降血糖效果，从而实现食后降糖。
1.2.3 运动干预护理
适当的运动可促进肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化，进而降低血糖。在护理过程中，可根据患者实际情况，推荐不同的运动方式，如打太极、慢跑等。对于不方便进行运动量较大项目的患者，可建议进行室外散步或做适当家务。告知患者运动后的注意事项，鼓励患者每天坚持进行运动锻炼，以更好控制血糖。
1.2.4 用药护理
护理人员应详细告知患者胰岛素的作用、使用方法及使用剂量，嘱咐患者按规定正确用药，提高患者用药安全性，降低疾病复发率。
1.3观察指标
采用葡萄糖氧化酶法测定两组患者PBG、2hPBG指标，对患者饮食、用药、运动等遵医行为进行统计。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用X2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后PBG、2hPBG结果对比
护理前，两组患者PBG、2hPBG值无明显差异(p<0.05)，护理后，观察组患者均PBG、2hPBG明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者遵医行为结果对比
经比较，护理后观察组患者饮食控制、用药控制、运动控制等各项遵医行为指标均显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病又被称为“富贵病”，主要是不健康的饮食和不良作息而导致的，因此临床治疗上多是让患者对饮食进行控制，加强运动锻炼，保证正常作息以控制血糖，在药物上辅以胰岛素进行配合治疗。由于糖尿病属于一种慢性疾病，临床上也尚没有研发出治疗该病的特效药，所以患者需遵循医嘱进行长时期的控制调节，才能逐渐降低血糖。
糖尿病患者多为中老年人群，大多具有较长的糖尿病史，不少患者已形成对糖尿病的固定认知，缺乏治疗的信心，表现在行为方式上，则是不遵医嘱或不完全遵从医嘱，使其血糖得不到有效控制，严重者还可能因周围神经病变而出现下肢瘫痪[3]。因此对糖尿病患者进行护理干预，应注重排除患者在治疗过程中的抑郁、焦虑等不良情绪，转变患者对糖尿病的错误认知，增强患者治疗信心。其次，应告知患者糖尿病饮食治疗是一个长期的过程，要确立正确的、有规律的饮食方案，严格定时、定量、定餐，才能有效控制血糖。在本次即对糖尿病患者的心理、饮食、运动及用药进行干预指导，研究结果显示，经优质护理干预的患者血糖控制情况良好，且遵医性较高，临床护理效果优于常规护理患者。
综上所述，优质护理干预能有效提高患者遵医行为，促进患者在生活中做好血糖控制，积极配合治疗，改善血糖控制效果。
参考文献
[1]许晓燕. 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(28)：244-245.
[2]陈丽玲. 护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19(21)：178-179.
[3]杨洁. 护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响评价[J]. 中国实用医药， 2016， 11(24)：247-248., http://www.100md.com(陈梓源)
【关键词】糖尿病；护理干预；优质护理；遵医行为
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0186-02
糖尿病是由于体内胰岛素分泌缺陷或其生物活性受损而造成的一种慢性终身性疾病[1]，多发于中老年人群，临床症状主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。目前临床上对糖尿病尚无有效的治愈方法，医嘱多建议通过调节日常饮食、作息以控制血糖。因此良好的自制力和遵医行为是影响糖尿病患者血糖控制水平的重要因素。为更好地改善糖尿病患者的遵医行为，我院对糖尿病患者采用优质护理干预，取得了良好成效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治疗的90例患者作为研究对象，患者均满足WHO专家咨询报告编制的标准确诊为糖尿病，身体其他功能正常且无它类严重病史。将入选患者随机分为对照组和观察组。对照组45例，其中男29例，女16例，年龄45～80岁，平均年龄(62.8±5.31)岁；观察组45例，其中男28例，女17例，年龄44～79岁，平均年龄(59.46±6.73)岁。所有患者临床检测资料完整，一般资料对比无明显差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理
观察组：在常规护理基础上进行优质护理，具体包括：
1.2.1心理护理
心理状态是影响糖尿病发生的重要因素，临床研究表明，长时间焦虑、紧张、郁闷的人群糖尿病发病率较高[2]，因此对糖尿病患者进行心理疏导，排解患者不良情绪，有助于血糖控制。在护理过程中，护理人员应对患者心理状况进行积极引导，耐心与患者沟通，为其讲解糖尿病的的病理特点以及治疗过程，增强患者对疾病的认知，鼓励患者乐观面对生活，增强克服困难的决心。
1.2.2 饮食护理
饮食控制是糖尿病血糖控制的重点，护理人员应根据患者具体情况制定合理的饮食方案，养成糖尿病患者良好的饮食习惯。糖尿病患者日常饮食要注意控制高糖食物，饮食重点以蔬菜、杂粮类为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、鸡鸭和豆制品等。也可食用适量的冻桑叶抑制小肠对双糖的吸收，促进胰岛素的分泌，加强糖利用、肝糖原合成以及糖代谢的改善，产生降血糖效果，从而实现食后降糖。
1.2.3 运动干预护理
适当的运动可促进肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化，进而降低血糖。在护理过程中，可根据患者实际情况，推荐不同的运动方式，如打太极、慢跑等。对于不方便进行运动量较大项目的患者，可建议进行室外散步或做适当家务。告知患者运动后的注意事项，鼓励患者每天坚持进行运动锻炼，以更好控制血糖。
1.2.4 用药护理
护理人员应详细告知患者胰岛素的作用、使用方法及使用剂量，嘱咐患者按规定正确用药，提高患者用药安全性，降低疾病复发率。
1.3观察指标
采用葡萄糖氧化酶法测定两组患者PBG、2hPBG指标，对患者饮食、用药、运动等遵医行为进行统计。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用X2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后PBG、2hPBG结果对比
护理前，两组患者PBG、2hPBG值无明显差异(p<0.05)，护理后，观察组患者均PBG、2hPBG明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者遵医行为结果对比
经比较，护理后观察组患者饮食控制、用药控制、运动控制等各项遵医行为指标均显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病又被称为“富贵病”，主要是不健康的饮食和不良作息而导致的，因此临床治疗上多是让患者对饮食进行控制，加强运动锻炼，保证正常作息以控制血糖，在药物上辅以胰岛素进行配合治疗。由于糖尿病属于一种慢性疾病，临床上也尚没有研发出治疗该病的特效药，所以患者需遵循医嘱进行长时期的控制调节，才能逐渐降低血糖。
糖尿病患者多为中老年人群，大多具有较长的糖尿病史，不少患者已形成对糖尿病的固定认知，缺乏治疗的信心，表现在行为方式上，则是不遵医嘱或不完全遵从医嘱，使其血糖得不到有效控制，严重者还可能因周围神经病变而出现下肢瘫痪[3]。因此对糖尿病患者进行护理干预，应注重排除患者在治疗过程中的抑郁、焦虑等不良情绪，转变患者对糖尿病的错误认知，增强患者治疗信心。其次，应告知患者糖尿病饮食治疗是一个长期的过程，要确立正确的、有规律的饮食方案，严格定时、定量、定餐，才能有效控制血糖。在本次即对糖尿病患者的心理、饮食、运动及用药进行干预指导，研究结果显示，经优质护理干预的患者血糖控制情况良好，且遵医性较高，临床护理效果优于常规护理患者。
综上所述，优质护理干预能有效提高患者遵医行为，促进患者在生活中做好血糖控制，积极配合治疗，改善血糖控制效果。
参考文献
[1]许晓燕. 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(28)：244-245.
[2]陈丽玲. 护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19(21)：178-179.
[3]杨洁. 护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响评价[J]. 中国实用医药， 2016， 11(24)：247-248., http://www.100md.com(陈梓源)