3 讨 论

    手足口病为儿童多发病、常见病，多见于婴幼儿。近年来在世界范围内多个国家和地区呈现出较大规模的流行，对婴幼儿健康造成危害。导致该病发生的肠道病毒种类较多，常见有肠道病毒A组71型(Human enterovirus 71，EV71)、柯萨奇病毒 A组(Coxsackievirus A，CV-A)、埃可病毒(ECHO)的部分血清型，其中以EV71最为常见[6]。

    EV71感染后通过多种途径促使T细胞凋亡或抑制其增殖，从而引起机体固有免疫和细胞免疫功能缺失[7]。王洁等研究显示，肠道病毒EV71感染手足口病患儿IgA、IgG水平与对照组比较均降低，故认为肠道病毒EV71感染手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱，且免疫水平与病情轻重相关[8]。本组研究显示，两组确诊手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM均较正常参考值偏低，这与文献报道相一致。而手足口病患儿微量元素，尤其锌缺乏可直接导致细胞、体液免疫异常，影响机体对多种毒物等的清除，使感染中毒症状进一步加重[9-10]。一定范围内锌水平的降低， 其机制可能与锌参与各种蛋白的合成、促进病变细胞凋亡、保护细胞抵御病毒的侵袭有关。本组研究也发现，临床确诊手足口患儿血清抗体下降同时伴有锌元素的缺乏 ......